圖：腸道健康，不容忽視

　　香港的癌癥數(shù)據(jù)顯示，大腸癌已成為香港的頭號(hào)癌癥，但市民對(duì)大腸癌的防備意識(shí)，彷彿不及其他癌癥——男士會(huì)擔(dān)心肺癌、女士會(huì)擔(dān)心乳癌、年輕一族會(huì)擔(dān)心鼻咽癌。然而，其實(shí)近年情況已有所逆轉(zhuǎn)，大腸癌稍稍攀升成為頭號(hào)癌癥。防治大腸癌，著實(shí)急不容緩。

　　剛公布的財(cái)政預(yù)算案，政府宣布將大腸癌篩查計(jì)劃恆常化，又將資助範(fàn)圍擴(kuò)大至五十至七十五歲人士，這對(duì)市民而言是個(gè)好消息。而這亦反映大腸癌對(duì)市民健康的威脅，已不能忽視。事實(shí)上，根據(jù)香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)中心二○一五年的數(shù)據(jù)，大腸癌已超越肺癌，成為香港的頭號(hào)癌癥。香港每十萬名市民便約有三十人患上大腸癌，二○一五年腸癌新癥逾五千多宗，更有逾二千人因大腸癌而失去生命。

　　非煙民頭號(hào)癌癥

　　若仔細(xì)分析癌癥趨勢(shì)，以往肺癌是中年或長者，尤其是男士最常見的癌癥，因?yàn)樯弦惠叺哪惺课鼰煴壤醺?；?duì)於非煙民而言，腸癌便是最主要的癌癥威脅。至於女性，乳癌無疑不容忽視，年輕女性罹患乳癌的比例亦高於腸癌，但在五十歲以上的女性群組，腸癌比例仍較高，加上香港女性長壽已為全球之冠，腸癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增長而提高。另一個(gè)更驚人的數(shù)字是，於二十至四十四歲的群組，腸癌已超越鼻咽癌，成為年輕人的頭號(hào)癌癥。

　　這些數(shù)字顯示，在流行病學(xué)上，腸癌帶來的威脅愈來愈大。腸癌一如所有癌癥，愈早治療，根治的機(jī)會(huì)愈大。現(xiàn)時(shí)的大腸癌篩查，包括大腸內(nèi)窺鏡檢查及大便隱血測(cè)試，以往大腸鏡檢查數(shù)據(jù)均指出，介乎百分之八至十幾的病人會(huì)在大腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)瘜肉，但近年隨著內(nèi)窺鏡進(jìn)入高清年代，鏡頭解像度與電視屏幕質(zhì)素提升，細(xì)小如一至兩毫米的瘜肉都纖毫畢現(xiàn)，對(duì)於發(fā)現(xiàn)早期腸癌個(gè)案大有幫助。所以，要預(yù)防大腸癌，市民願(yuàn)意接受大腸鏡檢查的決定，本身已是重要的一步。

大腸癌徵狀隱匿

　　在中國人的社會(huì)，大家對(duì)於癌癥都有一種既定的觀念，就是要有身體不適的徵狀出現(xiàn)，才會(huì)接受檢查或治療，例如感到肚痛才會(huì)想到要做大腸癌的檢查。這是大錯(cuò)特錯(cuò)的想法。早期的大腸癌未必有痛楚的感覺，待至出現(xiàn)痛感，往往已屬晚期。

　　大腸癌的早期徵狀，都是以十分低調(diào)的方式呈現(xiàn)，例如貧血——有些早期的腸癌腫瘤會(huì)間中滲血，屬持續(xù)性失血，但受腸道結(jié)構(gòu)影響，只有位於腸道末段的直腸癌，才會(huì)直接有大便出血的情況；其他腫瘤出血問題會(huì)變?yōu)檩p微貧血。然而，許多人誤把臉色蒼白看為美白，錯(cuò)過了身體給予重要的貧血警號(hào)。而透過大便隱血測(cè)試，可以找到這些隱藏的腸癌徵兆。

　　大便習(xí)慣改變，亦是常見的腸癌徵狀，但有不少病人最初都誤把它視作腸胃敏感、腸炎甚或體質(zhì)「濕熱」，尤其年輕患者。有些病人會(huì)表示感到大便排泄不順，有時(shí)會(huì)「肚谷谷」、有時(shí)會(huì)一瀉而盡，後來才赫然發(fā)現(xiàn)是腸癌所致。原因是腫瘤令腸內(nèi)壁空間收窄，大便難以通過，形成如便秘的肚脹不適感，當(dāng)大便累積至一定程度可撐開腫瘤阻塞的腸段，便如一瀉而盡那般，尤其若患者年輕，病人本身或醫(yī)生未必會(huì)聯(lián)想到是腸癌所致，同樣會(huì)錯(cuò)過身體的異常徵兆和及早診治的機(jī)會(huì)。

　　你是高危群嗎？

　　腸癌共分四期，在不同期數(shù)發(fā)現(xiàn)癌癥，治療的手法與效果可以大有分別。腸癌的第一及第二期未有擴(kuò)散跡象，一期根治率達(dá)95%或以上，二期亦有逾80%；三期腸癌開始擴(kuò)散至淋巴腺，根治率會(huì)跌至六至七成之間，並且開始需要化療；四期屬晚期，腫瘤已擴(kuò)散至淋巴腺及其他器官，如腹腔、腹膜、肝臟、肺部等，治療的成功機(jī)會(huì)已在四成以下，是有很明顯的差別。而可惜的是，從香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)中心二○一五年的最新數(shù)據(jù)，只有9.5%的患者能於病情第一期時(shí)確診腸癌。

　　所以，要有效治療腸癌，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，是最重要的一點(diǎn)。

　　現(xiàn)時(shí)，醫(yī)學(xué)界都建議五十歲以上人士接受標(biāo)準(zhǔn)的大腸癌檢查，包括一般抽血檢查及大腸鏡檢查。第一次大腸鏡檢查若結(jié)果正常，理論上可視乎身體情況，在五至十年後才接受覆檢；若第一次已發(fā)現(xiàn)瘜肉，可視乎瘜肉數(shù)目及大小，用「冷凍電圈切除」予以即時(shí)切除治療。若患者最大的一粒瘜肉超過一厘米，反映腸道黏膜不穩(wěn)定，易生瘜肉；瘜肉切除後會(huì)作化驗(yàn)，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞有嚴(yán)重的不規(guī)則分裂（Severe Dysplasia），亦是癌癥的警示，在上述的情況下，病人必須在一年內(nèi)再接受第二次腸鏡檢查，往後的覆檢安排，同樣視乎檢查結(jié)果，按以上的步驟來決定。

　　值得一提的是，若年輕人士家族有腸癌病史，而自己有類似的腸道不適或貧血徵狀，宜與醫(yī)生商議適合的身體檢查，保障自己的健康，不要因?yàn)槟贻p而對(duì)癌癥掉以輕心。