9+2探尋灣區(qū)醫(yī)療融合之旅
編者按：大灣區(qū)發(fā)展機(jī)遇處處，當(dāng)中醫(yī)療尤為受人關(guān)注。近日，由各科資深專科醫(yī)生護(hù)士、院長、醫(yī)委會(huì)成員，保險(xiǎn)公司總裁組成共五十人的粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療考察團(tuán)，到訪內(nèi)地相關(guān)政府部門、醫(yī)院和醫(yī)療公司，了解未來大灣區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，從而探討與香港醫(yī)療融合的路?；顒?dòng)由中華微創(chuàng)及外科醫(yī)生（香港）協(xié)會(huì)主辦，香港工商總會(huì)屯門分會(huì)協(xié)辦。
中華微創(chuàng)及外科醫(yī)生（香港）協(xié)會(huì)副主席黃偉基醫(yī)生（神經(jīng)外科） 文、圖
大灣區(qū)有9+2城市，當(dāng)中有不同的醫(yī)療制度。那麼，灣區(qū)不同城市的醫(yī)療制度該怎樣融合起來呢？
黃偉基 醫(yī)生
香港醫(yī)療制度以高效率聞名，醫(yī)生護(hù)士的專業(yè)程度也名列前茅。內(nèi)地的醫(yī)護(hù)高手，也大有人在。作為一個(gè)在香港工作二十多年的醫(yī)生，對(duì)香港的制度非常熟悉。今次訪問內(nèi)地的醫(yī)院，有公立和私家的，也有港深兩地合作的。
人工智能醫(yī)療先進(jìn)
我作為團(tuán)長，與擔(dān)任副團(tuán)長、心臟科專科醫(yī)生董光達(dá)，以及中華微創(chuàng)及外科醫(yī)生（香港）協(xié)會(huì)主席崔家倫醫(yī)生，於五月帶領(lǐng)一班醫(yī)護(hù)界人士到訪內(nèi)地?；顒?dòng)首站抵達(dá)廣州的科大訊飛華南總部?？拼笥嶏w是內(nèi)地首屈一指的語音翻譯、人工智能科技公司，是國家一級(jí)指定人工智能實(shí)驗(yàn)室。在人工智能醫(yī)療上，他們的技術(shù)已經(jīng)可以用人工智能閱讀X光片和電腦掃描胸肺，幫助作出診斷；也可以從病人的數(shù)據(jù)中作出合適建議。他們的訊飛醫(yī)療甚至可以幫助醫(yī)生巡房，睇門診。我們?cè)谙愀畚丛娺^這麼高端先進(jìn)的語音及醫(yī)療科技，對(duì)於國家的發(fā)展十分欣喜，若能夠完全體現(xiàn)於實(shí)際的醫(yī)院制度上，肯定能提高效率減少失誤。
考察團(tuán)了解人工智能電腦掃描診斷的運(yùn)作
其後，我們拜訪中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院並進(jìn)行交流。該院副院長周燦權(quán)分享了內(nèi)地醫(yī)生的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和工作上的現(xiàn)況，讓我們的團(tuán)員和香港的情況作出比較和分析。廣東省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處趙志玲向我們介紹了廣東省港澳醫(yī)療開放政策。這些政策其實(shí)給予香港的醫(yī)生很大的自由度，大大降低了香港醫(yī)生參與內(nèi)地醫(yī)療工作的屏障。
次日，我們前往東莞東華醫(yī)院考察。東華醫(yī)院是東莞一間設(shè)備完善的三甲民營醫(yī)院，我們參觀了門診部、實(shí)驗(yàn)室、掃描室和藥房，還發(fā)現(xiàn)了他們有一個(gè)香港沒有的服務(wù)：自助印取掃描片及報(bào)告。原來，民營醫(yī)院在東莞的系統(tǒng)中佔(zhàn)據(jù)了超過一半的份額，而東華醫(yī)院是表表者，作為領(lǐng)頭醫(yī)院，其他醫(yī)院也學(xué)習(xí)這種模式。
看病流程有效暢快
隨後我們參觀了香港大學(xué)深圳醫(yī)院（港大深圳醫(yī)院），與深圳市衛(wèi)生健康委巡視員孫美華、港大深圳醫(yī)院助理院長樊敬文醫(yī)生等進(jìn)行座談。深圳是由一個(gè)小小的漁村發(fā)展成一個(gè)大城市，當(dāng)中有很多外國人和外省人，對(duì)醫(yī)療需求十分殷切。他們對(duì)內(nèi)地的醫(yī)療，希望能做到小病不出鎮(zhèn)，大病不出市。樊敬文醫(yī)生介紹港大深圳醫(yī)院，它以香港模式運(yùn)作，香港的醫(yī)生如何在內(nèi)地與香港兩地穿梭看病，也成為一個(gè)典範(fàn)給其他深圳醫(yī)院去模仿。另外，港大深圳醫(yī)院將會(huì)有第二期落成。
雖然只有兩天的參觀時(shí)間，但收穫甚多，團(tuán)員對(duì)於內(nèi)地的科技及醫(yī)療建設(shè)，有更多的認(rèn)識(shí)。內(nèi)地醫(yī)院由於病患多，流程一定要很有效和暢快，這能體現(xiàn)於他們的門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、藥房和影像治療部，就這一點(diǎn)，或許香港醫(yī)療系統(tǒng)可以借鑒。
通過這次交流，從一直處於醫(yī)療前線多年的醫(yī)生角度觀察，相較內(nèi)地醫(yī)療制度，香港的醫(yī)療在制度上，還有幾點(diǎn)是特別強(qiáng)的地方。
一、在培訓(xùn)醫(yī)生上，在香港有特定的大學(xué)訓(xùn)練，?？婆嘤?xùn)，制度受到醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)委會(huì)和醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院的監(jiān)管。這些訓(xùn)練，是世界上其他醫(yī)學(xué)院和醫(yī)療界的標(biāo)準(zhǔn)原則，能夠和世界上其他高級(jí)學(xué)府看齊和銜接，亦能夠?qū)︶t(yī)生的質(zhì)素有一定的保障。相反在內(nèi)地，?？浦贫冗€未確立，水準(zhǔn)可以很參差。我曾接觸過內(nèi)地一些頂級(jí)的教授，比美國或歐洲的明星教授還厲害，但也遇過一些毫不達(dá)標(biāo)的醫(yī)生。
自助印取掃描片及報(bào)告，這是香港沒有的服務(wù)
我還觀察到一個(gè)現(xiàn)象，就是香港的醫(yī)生在訓(xùn)練時(shí)，要有廣博的思考，對(duì)疾病要有多方面的認(rèn)識(shí)。相反，內(nèi)地由於病患太多，每位醫(yī)生可能只專注於某一種疾病，好處是他非常專業(yè)，但是當(dāng)疾病跳出他的範(fàn)圍，挑戰(zhàn)便會(huì)很大。
內(nèi)地醫(yī)院由於病患的數(shù)目多，一些在香港不常見的病，在內(nèi)地也會(huì)變得常見。由於病例多，對(duì)一個(gè)醫(yī)生來說，接觸便會(huì)多，對(duì)疾病的了解和治療會(huì)更易掌握。一些手術(shù)也更精準(zhǔn)，更有效和熟練。若果香港的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練有部分時(shí)間能在內(nèi)地實(shí)習(xí)，對(duì)於醫(yī)科生的經(jīng)驗(yàn)來說，一定大有幫助。
二、制度上，由於內(nèi)地醫(yī)生人工少，待遇低，很多尖子也選擇科技或商業(yè)的行業(yè)。另外，醫(yī)鬧的情況，也令香港的醫(yī)生擔(dān)心。
另外，內(nèi)地的基層醫(yī)生數(shù)目、訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)和水準(zhǔn)不足。於是，一般民眾都湧向大城市的醫(yī)院，造成大醫(yī)院更加人多擠塞。香港的問題是基層醫(yī)生數(shù)目不夠，所以市民都傾向到二十四小時(shí)運(yùn)作的急癥室求診，造成龐大壓力。
三、醫(yī)療融資方面，內(nèi)地的市民是靠社保，但不是賠足。所以，有些病人要為醫(yī)病而籌錢。香港方面，能負(fù)擔(dān)的市民可以買市面的醫(yī)療保險(xiǎn)，香港也有自願(yuàn)醫(yī)保，就算經(jīng)濟(jì)上不許可的病人，也可以輪候公立醫(yī)院這個(gè)安全網(wǎng)，費(fèi)用不高；當(dāng)然效率和等候時(shí)間，另作別論。
總括來說，經(jīng)過這次考察後，看到香港和內(nèi)地大灣區(qū)城市在醫(yī)療制度和人事上的不同，各有長處短處，若果能夠互相合作，各取長處，對(duì)未來大灣區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，一定有幫助及發(fā)展。
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創(chuàng)傷後遺癥的癥狀可能在事件發(fā)生後一段時(shí)間才出現(xiàn)