圖：創(chuàng)傷後遺癥患者要學(xué)習(xí)面對令自已恐懼的事物

　　今期文章和大家談?wù)動嘘P(guān)創(chuàng)傷後遺癥的治療。在未進行治療前，專業(yè)治療師會和當事人共同釐定清楚進行治療的目標是什麼，以及是否實際。治療目標一般是希望找出觸發(fā)創(chuàng)傷後遺癥癥狀及其源頭，以及改善日常生活的運作。創(chuàng)傷後遺癥的治療主要有兩類：藥物治療和心理輔導(dǎo)治療（psychotherapy），可採用單一治療或兩者結(jié)合的療法。

　　藥物方面，醫(yī)生會根據(jù)當事人的癥狀而配予不同的藥物來控制癥狀，如用某些抗抑鬱劑（SSRI）來治療創(chuàng)傷後遺癥的焦慮癥狀等。

　　心理輔導(dǎo)方面，認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy，簡稱CBT）是治療創(chuàng)傷後遺癥普遍使用的一種心理輔導(dǎo)療法，基本上，這是一種談話治療。研究顯示，CBT對於治療創(chuàng)傷後遺癥有明顯的效果，其重點在於釐清並了解創(chuàng)傷的情境、癥狀（情感或身體的反應(yīng)）及因由，改變思維及行為模式。這種思維方面的療法，被稱為「認知上的干預(yù)」，亦是CBT療法的其中一項治療，又稱為「認知上的重組」（Cognitive Restructuring），這療法是幫助當事人重塑負面記憶，讓他對事件有不同的看法或添上另一層正面的意義。

　　CBT的另一種療法是「暴露」（exposure）療法；它可以幫人去面對或控制他們的恐懼，以減輕當事人對創(chuàng)傷情境的敏感度，繼而減少對其日常生活帶來影響的恐懼。通過在安全的情況下，治療師讓當事人學(xué)習(xí)面對創(chuàng)傷的回憶以及負面的想法，來減少恐懼。所謂「暴露」，是指當事人有限度地逐步去暴露於讓心理上有創(chuàng)傷的影像、事物、文字（包括句語或文章）、地方、或情境；亦有治療師採用虛擬實境（和創(chuàng)傷事件相似的虛擬情境）來幫助進行治療。

　　以上提及的「暴露」療法和「認知上的重組」，都需要當事人的參與。在每星期與治療師的會面中，當事人會學(xué)習(xí)到一些技巧去減低恐懼，在會談後，亦須定時加以練習(xí)及應(yīng)用那些技巧以改善創(chuàng)傷後遺癥的癥狀；療程一般是十二至十六個星期。研究報告顯示，兩種療法都被發(fā)現(xiàn)對減少創(chuàng)傷後遺癥癥狀有很明顯的改善。

　　不過，每個個案都有其獨特之處，不盡相同，CBT治療可能對某些個案有顯著效果，但對另一些個案可能不大奏效。所以，專家建議若某些治療未見功效的話，不要氣餒，可以向精神科專業(yè)人士請教嘗試其他的治療方法，以便找出更適合自己的治療方案。特別要提大家的是，除了要找心理及精神科專業(yè)人士診斷之外，尋找在治療創(chuàng)傷後遺癥有經(jīng)驗的專業(yè)人士來進行治療，也是十分重要的。