左上圖：在美國(guó)，同意死後捐贈(zèng)器官者的駕照上印有相關(guān)說(shuō)明。\美聯(lián)社；左下圖：肯塔基州男子胡佛2021年在即將被摘除器官時(shí)「復(fù)活」。\網(wǎng)絡(luò)圖片；右圖：美國(guó)的捐贈(zèng)器官供不應(yīng)求，導(dǎo)致違規(guī)操作屢見(jiàn)不鮮。\美聯(lián)社
美國(guó)衞生部21日承認(rèn)，美國(guó)器官捐贈(zèng)系統(tǒng)存在漏洞。美媒亦爆料稱，醫(yī)生在捐贈(zèng)者尚未確認(rèn)死亡時(shí)就急著摘除器官，甚至人為加速其死亡。針對(duì)肯塔基州一家器官獲取組織的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在351宗未完成的捐贈(zèng)案例中，超過(guò)100宗存在「令人擔(dān)憂的情況」，至少28名捐贈(zèng)者在器官獲取程序開(kāi)始時(shí)可能尚未死亡。據(jù)悉，美國(guó)衞生部近年向器官獲取組織施壓，要求加快器官移植，促使這些組織和醫(yī)院採(cǎi)取更「激進(jìn)」手段。
【大公報(bào)訊】美國(guó)的器官移植系統(tǒng)由醫(yī)院、醫(yī)生、非營(yíng)利捐贈(zèng)協(xié)調(diào)員以及美國(guó)器官移植網(wǎng)絡(luò)（OPTN）和器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)（UNOS）等監(jiān)管機(jī)構(gòu)組成，每年進(jìn)行超過(guò)4.5萬(wàn)次的生命拯救手術(shù)。儘管系統(tǒng)內(nèi)部有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦騺?lái)保護(hù)捐贈(zèng)者和接受者，但隨著對(duì)器官數(shù)量的需求不斷上升，越來(lái)越多的案例顯示出決策過(guò)程的匆忙，導(dǎo)致捐贈(zèng)者的安全風(fēng)險(xiǎn)。
人為加速捐贈(zèng)者死亡
美國(guó)衞生部21日公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，過(guò)去4年肯塔基器官捐贈(zèng)者聯(lián)盟（現(xiàn)已與另一組織合併為「希望網(wǎng)絡(luò)」）經(jīng)手的351宗未完成捐贈(zèng)案例中，超過(guò)100宗存在「令人擔(dān)憂的情況」，其中73名患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不符合器官捐贈(zèng)條件，至少28名患者在器官獲取程序開(kāi)始時(shí)可能尚未死亡。器官摘除手術(shù)最終沒(méi)有完成，大多數(shù)患者在幾小時(shí)或幾天後死亡。
來(lái)自19個(gè)州的55名醫(yī)務(wù)人員表示，他們?cè)慷弥辽僖蛔诹钊瞬话驳摹秆h(huán)停止死亡後捐贈(zèng)」案例。多個(gè)州的醫(yī)務(wù)人員看到器官獲取組織員工說(shuō)服醫(yī)生為患者注射嗎啡等藥物，加速他們的死亡。
美國(guó)原本只允許不可逆的腦死亡患者捐贈(zèng)器官，上世紀(jì)90年代開(kāi)始出現(xiàn)「循環(huán)停止死亡後捐贈(zèng)」。在這種情況下，只要醫(yī)生判定患者（通常處?kù)痘杳誀顟B(tài)）無(wú)生還希望且徵得家屬同意，就可以撤下其維生設(shè)備，等待其心跳停止。只有患者在1至2小時(shí)內(nèi)死亡，才滿足器官捐贈(zèng)條件。
去年，亞拉巴馬州女子霍金斯因進(jìn)食意外導(dǎo)致窒息，依賴呼吸機(jī)維持生命體徵。徵得其母親同意後，醫(yī)生撤下呼吸機(jī)，103分鐘後宣告其死亡。但當(dāng)負(fù)責(zé)摘除器官的醫(yī)生鋸斷霍金斯的胸骨時(shí)，她的心臟依然在跳動(dòng)，且似乎有自主呼吸跡象。12分鐘後，她再次被宣告死亡。2023年，邁阿密一名患者哭著咬住呼吸管，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求生欲，但仍被撤下維生設(shè)備並摘除器官。
美國(guó)政府進(jìn)行調(diào)查的契機(jī)是肯塔基州一宗案例去年9月在國(guó)會(huì)聽(tīng)證會(huì)上曝光。該案例發(fā)生於2021年，當(dāng)時(shí)33歲男子胡佛因服藥過(guò)量送醫(yī)急救，其親屬獲醫(yī)生告知胡佛已腦死亡後決定撤下維生設(shè)備。由於胡佛同意死後捐贈(zèng)器官，醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行器官摘除手術(shù)。此時(shí)胡佛睜開(kāi)眼四處張望，但醫(yī)生稱這是「反射動(dòng)作」，並試圖繼續(xù)手術(shù)。一名器官獲取組織前員工回憶說(shuō)，胡佛在手術(shù)臺(tái)上劇烈掙扎並大聲哭泣，最終醫(yī)生將其送回病房。胡佛至今還活著。
違規(guī)接觸患者家屬
「希望網(wǎng)絡(luò)」只是全美55家器官獲取組織中的一家，主要在肯塔基州以及俄亥俄州、西弗吉尼亞州部分地區(qū)提供服務(wù)。美國(guó)當(dāng)局表示，其他組織也存在類似的「高風(fēng)險(xiǎn)」行為。衞生部長(zhǎng)小肯尼迪稱：「醫(yī)院允許在患者還有生命跡象時(shí)就開(kāi)始器官獲取程序，這令人震驚。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)器官移植的器官獲取組織將被追究責(zé)任，整個(gè)系統(tǒng)必須得到整頓?！姑绹?guó)國(guó)會(huì)眾議院22日舉行聽(tīng)證會(huì)，討論器官捐贈(zèng)系統(tǒng)的安全漏洞及如何進(jìn)行改革。
約1.7億美國(guó)人同意死後捐贈(zèng)器官，但器官仍供不應(yīng)求，超過(guò)10.3萬(wàn)人正在等待移植。美媒披露，美國(guó)衞生部2020年向器官獲取組織施壓，要求其加快器官移植，否則可能失去政府合同。來(lái)自政府的壓力促使這些組織尋找更多「循環(huán)停止死亡」的捐贈(zèng)者。去年，美國(guó)約2萬(wàn)個(gè)捐贈(zèng)器官來(lái)自「循環(huán)停止死亡」患者，是5年前的三倍?！赶ＭW(wǎng)絡(luò)」獲取的器官超過(guò)半數(shù)來(lái)自此類患者。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該組織員工多次違規(guī)接觸患者家屬，不正當(dāng)?shù)馗深A(yù)醫(yī)生決定，甚至無(wú)視患者意識(shí)增強(qiáng)的跡象，試圖迫使醫(yī)院人員撤下維生設(shè)備。
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