圖：腦退化癥患者的照顧者除了認(rèn)識(shí)相關(guān)癥狀，也要留意自己會(huì)否壓力太大

　　上文概括談過(guò)腦退化癥的第一至第四階段的癥狀，今期繼續(xù)談第五至第七階段的癥狀，以及須注意的事項(xiàng)。

　　第五階段：中度嚴(yán)重衰退

　　當(dāng)事人的認(rèn)知可能會(huì)有更明顯的下降，如記不清楚自己曾身處什麼地方，或記不起在什麼時(shí)候做過(guò)一些事；亦可能記不起其住址、電話號(hào)碼或曾入讀的學(xué)校等。另外，有個(gè)案會(huì)因搞不清楚個(gè)別的日子或季節(jié)，而穿著了不合適的服裝。照顧腦退化癥患者的人可幫他們預(yù)備好當(dāng)日要穿的衣服，讓他們自行穿著，讓他們保持一定程度的自主和獨(dú)立。

　　若他們重複問(wèn)你同一個(gè)問(wèn)題，盡量用確定的語(yǔ)氣回答，個(gè)別患者可能會(huì)不自覺(jué)地通過(guò)詢問(wèn)一些事情來(lái)確定照顧者是否仍在支援他。雖然患者會(huì)記不起某些事情或相關(guān)細(xì)節(jié)，但他們?nèi)杂心芰υV說(shuō)他們記得的事，我們可鼓勵(lì)患者分享他們能記得的事或往事。

　　第六階段：嚴(yán)重的衰退

　　隨著腦退化癥的病情推進(jìn)，癥狀難免會(huì)加劇，在這階段，患者可能只會(huì)認(rèn)得個(gè)別親友的樣貌而忘記他們的名字，有時(shí)也會(huì)錯(cuò)將某位親友當(dāng)作是另一人，例如錯(cuò)認(rèn)自己的兒子是自己的弟弟，或錯(cuò)認(rèn)自己的太太是母親等。另外，患者也可能有錯(cuò)覺(jué)或判斷力出現(xiàn)問(wèn)題，例如，明明是已退休的人士，卻以為自己仍要或正在上班，堅(jiān)持要出門(mén)工作，做以往工作的事項(xiàng)或負(fù)起某些責(zé)任等。另外，有些情況像如廁等，患者可能需要有人協(xié)助處理其個(gè)人衛(wèi)生的事宜。

　　和患者溝通雖然會(huì)有一定的難度，但仍可通過(guò)其五官的感覺(jué)去溝通，如一起重看舊日的照片、影片或錄像，一起聽(tīng)他們喜歡的音樂(lè)歌曲，讀書(shū)給他們聽(tīng)等。

　　第七階段：非常嚴(yán)重的衰退

　　在這階段，患者大部分的基本能力及自理能力都會(huì)非常嚴(yán)重地衰退，如飲食、步行、坐立等。食物方面，他們可吃鬆軟，易吞食的食物，可用匙羹（湯匙或勺）等協(xié)助他們進(jìn)食；同時(shí)，要確保他們記得飲水或喝其他飲料，因?yàn)樗麄儗?duì)口渴與否，已不再敏銳。

　　臨床專家表示，有個(gè)別患者可能在夜深人靜時(shí)仍未能入睡，但神智方面卻因嚴(yán)重衰退而會(huì)自言自語(yǔ)或大聲叫嚷，又或者以為醫(yī)護(hù)人員想迫害他們，因而情緒激動(dòng)甚至破口大罵。為安全起見(jiàn)，患者在醫(yī)院或許要穿著安全背心或服裝來(lái)約束他們手腳的活動(dòng)。專家表示，在醫(yī)學(xué)上有一種情況是，患者的腦退化癥狀會(huì)在夜間特別惡化，這情況被稱為「日落癥候群」（Sundowning Syndrome），他們的認(rèn)知能力在入夜後會(huì)變得更差，神智比日間時(shí)混亂。

　　專家鼓勵(lì)患者的家人和親友多了解患者的癥狀和情緒變化，學(xué)習(xí)和理解他們的情況，可幫助親屬或照顧者有效地協(xié)助他們。照顧腦退化癥人士絕對(duì)是不簡(jiǎn)單的，若因照顧患者而出現(xiàn)過(guò)大的壓力或挑戰(zhàn)，應(yīng)尋求專業(yè)的評(píng)估和輔導(dǎo)。（「認(rèn)識(shí)腦退化癥」之二．完）

　　作者簡(jiǎn)介：劉錦玲曾參與影視演出及擔(dān)任綜藝節(jié)目主持人。近年在美國(guó)三藩市州立大學(xué)畢業(yè)，主修社會(huì)學(xué)及副修心理輔導(dǎo)。曾在防止自殺熱線、危機(jī)熱線等擔(dān)任輔導(dǎo)員。