問(wèn)：醫(yī)生，我整個(gè)人都感到不妥當(dāng)，這裏痛楚難耐，那裏酸軟無(wú)力，請(qǐng)你多開(kāi)一些有效的藥，可以嗎？

　　答：不要急，今天我們才第一次見(jiàn)面，見(jiàn)到你帶來(lái)大袋細(xì)袋的藥物，不如先讓我了解你平常吃藥的習(xí)慣，好嗎？

　　問(wèn)：也好。我這裏有三四種止痛丸，麻煩你給我看看哪種最強(qiáng)力有效？

　　答：原則上，用藥要適當(dāng)！愈強(qiáng)的藥副作用會(huì)愈多愈嚴(yán)重。此外，每人對(duì)藥物都可以有不同的反應(yīng)，我們應(yīng)該盡量習(xí)慣自己需服用的藥物，以最低分量而有效為標(biāo)準(zhǔn)。例如：撲熱息痛類(lèi)（acetaminophen/paracetamol）和非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drug），前者適用於大部分的痛癥，但普遍因服食劑量不足而誤以為無(wú)效，健康成年人（體重五十公斤以上）一日內(nèi)可最高服用八粒（分四次，每次兩粒）；而後者雖然止痛功效較強(qiáng)，卻會(huì)產(chǎn)生較多副作用，所以在選用這類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)該考慮一些在市場(chǎng)上已有一段時(shí)間的老牌子產(chǎn)品。因藥物的通用時(shí)間愈長(zhǎng)，所累積的成效數(shù)據(jù)愈多。之前，已經(jīng)有幾種這類(lèi)藥物因成效成疑或副作用嚴(yán)重而被市場(chǎng)淘汰。

　　問(wèn)：有些在外國(guó)很受歡迎的止痛藥，可否試試？

　　答：在外國(guó)受歡迎的藥物不一定適合中國(guó)人的體質(zhì)。另外，還有含有咖啡因（caffeine）或可待因（codeine）的混合止痛藥，它們的功效不錯(cuò)，但會(huì)影響腦部運(yùn)作，也有引致上癮的問(wèn)題，必須小心考慮方服用。如有長(zhǎng)期需服用止痛藥的情況，就需找醫(yī)生研究引致痛楚的原因。除了生理上的問(wèn)題，情緒或精神健康也可能是問(wèn)題的根源。

　　問(wèn)：我也有不同的胃藥，不知道應(yīng)該如何服用？

　　答：對(duì)啊！除了痛楚，腸胃不適也是一種很常見(jiàn)的問(wèn)題。通常服用的有抗酸劑和抑壓胃酸分泌劑。前者含皂性藥物，用來(lái)直接中和胃酸，絕大部分服用的劑量不會(huì)被腸胃所吸收。但服藥的方法普遍不正確，大多數(shù)病者將它當(dāng)作其他藥品般整粒吞下，但若能把這類(lèi)藥品兩三粒一齊放在嘴裏先行咬碎，再用小量溫水混和吞服，效果更好。但須留意，這類(lèi)藥物的功效是中和酸性，可能影響其他某些藥物的吸收，而且多服也可能影響大便。而抑壓胃酸分泌劑的效用較持久，但需要用點(diǎn)時(shí)間吸收後才生效。病者通常錯(cuò)誤地將它當(dāng)成一種強(qiáng)勁的抗酸劑，在腸胃不適時(shí)短期服用，令身體無(wú)所適從。這類(lèi)藥物其實(shí)應(yīng)該如抗生素般，在醫(yī)生指示下服用一段療程。

　　問(wèn)：是否可長(zhǎng)期服用呢？

　　答：不應(yīng)長(zhǎng)期服用，尤其是長(zhǎng)者，長(zhǎng)期服用會(huì)帶來(lái)不利的副作用如影響消化，缺乏維他命B12和貧血。中文大學(xué)研究也指出，長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物可導(dǎo)致血液含鎂量過(guò)低。而鎂量過(guò)低可引發(fā)肌肉痙攣，心律失常，抽搐發(fā)作。況且大部分胃酸過(guò)多或胃氣漲的病徵都是因生活習(xí)慣、精神緊張所引致，並不是因胃酸分泌的多少。心病還須心藥醫(yī)??！結(jié)尾還是那句，長(zhǎng)期不適應(yīng)找一位願(yuàn)意聆聽(tīng)的專(zhuān)業(yè)人士商量為佳。

整理：謝芳

　　上述純是醫(yī)者個(gè)人專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，只作理性討論和參考之用，有需要時(shí)必須求診相關(guān)醫(yī)生。如有醫(yī)學(xué)上的疑問(wèn)，歡迎電郵至：[email protected]