圖：創(chuàng)傷後遺癥的癥狀可能在事件發(fā)生後一段時(shí)間才出現(xiàn)

　　上次談及什麼是創(chuàng)傷後遺癥以及它的一般癥狀，今期續(xù)談。據(jù)專家表示，創(chuàng)傷後遺癥的癥狀可以分為四個(gè)主要類別，包括：

　?。?）感覺(jué)事件像重演一樣─有創(chuàng)傷後遺癥的人會(huì)重複地感到創(chuàng)傷像重演般在腦海裏及記憶中出現(xiàn)，情況可以是回憶的閃回、幻覺(jué)和噩夢(mèng)。當(dāng)有某些事物讓患者想起那創(chuàng)傷的話，他們亦可能會(huì)感到很大壓力，如某些事件的紀(jì)念日或紀(jì)念儀式和活動(dòng)。

　?。?）迴避─某些個(gè)案會(huì)迴避那些讓他們想起創(chuàng)傷的人、地方、思緒或情景。因而令某些個(gè)案會(huì)變得和親友疏離或隔絕，同時(shí)也可能對(duì)曾經(jīng)享受的活動(dòng)不再有興趣。

　?。?）容易受刺激或驚嚇─包括有比一般人大的情緒反應(yīng)，不易和他人有情感上的連繫，如難以感受別人的愛(ài)或難以表達(dá)自己的愛(ài)意，不易入睡或熟睡，易怒，難集中精神做事，易受刺激或驚嚇；個(gè)別的個(gè)案可能會(huì)有攻擊性的行為或是摧毀與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的事物。另外，亦有個(gè)案表示有身體上的不適，如血壓上升和心跳加速，呼吸急促，肌肉痠痛，出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等情況。

　?。?）負(fù)面的認(rèn)知想法及情緒─這是指負(fù)面的思想和情緒，例如對(duì)某人或事物的指責(zé)及疏離和對(duì)創(chuàng)傷事件的負(fù)面記憶。

　　除了成年人有機(jī)會(huì)患上創(chuàng)傷後遺癥之外，年幼的兒童也會(huì)被診斷有這情況，他們的癥狀可能會(huì)在其成長(zhǎng)過(guò)程中看到，如有尿床或在語(yǔ)言和活動(dòng)方面的發(fā)展有遲緩的情況出現(xiàn)。雖然我們有時(shí)會(huì)觀察到自己或身邊的親友、同事可能有創(chuàng)傷後遺癥，但非專業(yè)的估計(jì)始終是不足夠的；要確定是否有此情況，就必須向有臨床經(jīng)驗(yàn)的精神科專業(yè)人士如精神科醫(yī)生或心理學(xué)家查詢並進(jìn)行評(píng)估，讓有精神困擾的人士接受專業(yè)人士的診斷。

　　至於認(rèn)知與感受上的負(fù)面情況，有些人會(huì)認(rèn)為只要看事物正面些便會(huì)沒(méi)事。這種看法未免將情況看得太簡(jiǎn)單了，當(dāng)事人有創(chuàng)傷後遺癥的癥狀和反應(yīng)，其實(shí)都是不由自主的。另外，個(gè)別當(dāng)事人可能會(huì)在創(chuàng)傷發(fā)生後的幾個(gè)月至幾十年後，才有癥狀出現(xiàn)，視乎某些情景觸發(fā)了他們有創(chuàng)傷的記憶。

　　人的記憶系統(tǒng)是很奧妙的，專家指：「創(chuàng)傷記憶有時(shí)候會(huì)被貯存在程序記憶（procedural memory）中，可能在當(dāng)事人或其身邊的人做了某些特定動(dòng)作時(shí)，觸發(fā)了其創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙?！鼓承┯袆?chuàng)傷後遺癥的人士亦可能有自殺的想法和危機(jī)。專家認(rèn)為，創(chuàng)傷後遺癥是其中一種焦慮性失調(diào)，與一般的悲傷或創(chuàng)傷後的處理方法很不同，這種情況也可能和其他精神上的失調(diào)同時(shí)出現(xiàn)。若有兩種不同的精神上失調(diào)同時(shí)段出現(xiàn)的話，專家稱之為合併癥（comorbidity），可能與創(chuàng)傷後遺癥同時(shí)出現(xiàn)的失調(diào)包括：重度憂鬱、一般性焦慮失調(diào)、解離性身份疾患（多重人格障礙，DID）和各種成癮性（OCD）。