?心懷憂慮遺害大
醫(yī)者之言
相信大部分在香港讀書(shū)的中學(xué)生，在中文科都會(huì)讀過(guò)北宋名臣范仲淹的名作《岳陽(yáng)樓記》，也會(huì)記得這位一代文豪「先天下之憂而憂，後天下之樂(lè)而樂(lè)」的儒家「犧牲精神」。這是中國(guó)古代仁人志士的 抱負(fù)，但似乎不適合現(xiàn)代社會(huì)，因?yàn)槲覀兌紱](méi)有該等偉人的文化精神，勉強(qiáng)效法一定有害無(wú)益，以至生活無(wú)樂(lè)趣。日積月累，可能釀成焦慮和抑鬱癥。(精神科專科 陳仲謀醫(yī)生)
其實(shí)，古人早已認(rèn)識(shí)「憂能傷人」的道理，但因?yàn)榉N種原因，無(wú)法自制吧！三國(guó)時(shí)代諸葛亮為報(bào)劉備知遇之恩，便「夙夜憂嘆，恐託付不效?！梗ā冻鰩煴怼罚?；曹操因未竟霸業(yè)，而有「慨當(dāng)以慷，憂 思難忘。何以解憂？唯有杜康?！梗ā抖谈栊小罚┑谋瘒@。兩位同時(shí)代叱吒風(fēng)雲(yún)的英雄，都因?yàn)橐粋€(gè)「憂」字，壯志未酬，而含恨而終?？梢?jiàn)憂慮對(duì)人的影響是多麼嚴(yán)重！
最近，香港精神醫(yī)學(xué)院舉辦一連三天的「第三屆亞洲莫斯里研討會(huì)」（The Third Asia Maudsley Forum）。筆者有幸參加了其中一位專家的講座，獲益良多。順帶一提，Maudsley Hospital是位於倫敦 的南方，歷史悠久，是現(xiàn)在歐洲數(shù)一數(shù)二的精神病研究和治療中心，也是倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院（Kings' College）精神科的教學(xué)基地。這間學(xué)院對(duì)精神科學(xué)的發(fā)展，貢獻(xiàn)良多，例如：首先推展臨床神經(jīng)科學(xué)（Clinical Neuroscience）。
憂能傷人，更會(huì)釀成焦慮和抑鬱癥
損害注意力
話得說(shuō)回來(lái)，當(dāng)天的一位專家的講題為「Why, Worry?」她用三個(gè)角度去分析「憂慮怎樣損害注意力」：
第一是「注意力的偏差」（Attention Bias）—相信很多人都體驗(yàn)過(guò)憂慮往往會(huì)減低工作效率，嚴(yán)重的導(dǎo)致掛一漏萬(wàn)，遺害甚大。專家從心理學(xué)去分析，指出憂慮引起了負(fù)面情緒，使人的腦海充斥一些 令人擔(dān)心的事物，遮蓋事情的全面景觀。換句話，憂慮收窄人們的視野，使之鑽進(jìn)牛角尖。例如：有人害怕自己的房屋會(huì)發(fā)生火災(zāi)，在電視看到保險(xiǎn)公司的火險(xiǎn)廣告，只會(huì)加深他們對(duì)受祝融光顧的憂慮，而不去購(gòu)買有關(guān)的保 險(xiǎn)，也不考慮怎樣提升家居的防火設(shè)備和措施?；馉T的形象重複（Recurring image）出現(xiàn)，顯示患者陷入該種思想的漩渦，不能自拔，當(dāng)然無(wú)力考慮事情的其他方面，這種癥狀是典型的焦慮和抑鬱癥的信號(hào)。病人除了可接受 適當(dāng)?shù)乃幬镏委熗?，還需要得到心理輔導(dǎo)—消除對(duì)火警發(fā)生的陰影（可能以前經(jīng)歷過(guò)火災(zāi)的傷害）；彈性思考問(wèn)題，不要執(zhí)著於事情的某部分，而要全面看清事實(shí)。
第二是「分析偏差」（Interpretation bias）—專家展示了一幀男童發(fā)笑的圖片，說(shuō)明情緒穩(wěn)定的人，大部分會(huì)認(rèn)為他是一個(gè)開(kāi)心活潑的可愛(ài)孩子，看過(guò)後令人精神煥發(fā)。相反，憂心忡忡的人會(huì)認(rèn)為 男童在奸笑，包藏禍心，可能對(duì)自己不利，情緒更加忐忑不安。其實(shí)，每個(gè)人在體會(huì)一些曖昧或模棱兩可的情況（面容、動(dòng)作或說(shuō)話），都可能產(chǎn)生截然不同的反應(yīng)。憂心忡忡的人都會(huì)從負(fù)面角度去思考，這是百害而無(wú)一利 的，亦會(huì)衍生社交焦慮（Social anxiety）。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助放鬆心情
第三是「主導(dǎo)性的語(yǔ)音思維」（Predominance of Verbal Thoughts）—杞人憂天的一類人的內(nèi)心會(huì)集中聲音性的思維，形成腦海中有很多焦慮和擔(dān)心，不斷憂這個(gè)和那個(gè)。
人的憂慮就是由上述三種心理因素，錯(cuò)綜複雜所形成，互為影響，產(chǎn)生「正面反饋」（Positive feedback）和惡性循環(huán)，如果不去醫(yī)治，情況會(huì)日益惡化，嚴(yán)重削弱生活的質(zhì)素和衍生成為不同的精神 病。
應(yīng)活在當(dāng)下
醫(yī)治這類病人當(dāng)然要對(duì)癥下藥，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，嚴(yán)格要求他們做行為治療，通過(guò)各種練習(xí)，認(rèn)識(shí)事實(shí)的全面真相，去糾正思想偏差；優(yōu)化病人的分析力，使他們認(rèn)識(shí)社會(huì)的事物和別人的表現(xiàn)，很多時(shí)都 是含混不清的（ambiguous），所以不要妄自判斷好與壞，或?qū)εc錯(cuò)，萬(wàn)事都以平常心對(duì)待，寵辱不驚。最好是透過(guò)作息有序、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和正常社交，去保持心境平靜，以確保情緒穩(wěn)定，防止憂慮入侵。如果發(fā)現(xiàn)心 情低落，可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)大腦分泌物的運(yùn)作；或與知己良朋，傾吐心事，互相支持。若然情形仍然得不到改善，就要立即尋求有關(guān)專業(yè)人士的協(xié)助，切勿諱疾忌醫(yī)。上述都是現(xiàn)代心理治療的規(guī)範(fàn)模式，可算是老生常 談，但很多人反而不加重視。
筆者是與范文正公「後天下之樂(lè)而樂(lè)」的高論，背道而馳的：希望大家盡量「活在當(dāng)下」，還要及時(shí)行樂(lè)，和憂慮畫(huà)清界線，做到「No Worry, be Happy!」為自己的精神健康打好基礎(chǔ)。
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精神科?？?陳仲謀醫(yī)生