?前列腺癌發(fā)展慢，有得醫(yī)
圖：前列腺（橙色部位）是位於男士膀胱下方的腺體
對(duì)於男士而言，前列腺癌可說是個(gè)不容易面對(duì)的癌癥，它不單影響日復(fù)日的小便功能，一旦病情惡化至晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，更會(huì)引致全身骨痛，生活質(zhì)素大受影響。
可幸的是，前列腺癌是個(gè)進(jìn)展緩慢的癌癥，現(xiàn)時(shí)許多治療方案，都可以有效控制病情，患者可以一年復(fù)一年地生存，把握與摯親相處的日子。所以，患者切勿因患癌而灰心。
前列腺是男士膀胱下方一個(gè)如栗子般大的腺體，其功能是負(fù)責(zé)分泌精液。隨著年老，前列腺功能會(huì)受影響，例如許多男士都聽過的前列腺肥大等問題，可影響小便功能。另一個(gè)不容忽略的疾病是前列腺 癌。根據(jù)香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)中心的數(shù)據(jù)，2015年，前列腺癌位列香港第四大癌癥，新癥數(shù)目達(dá)1800多宗，且是本地男性第三大癌癥。相比十年前（2005年）新癥數(shù)目?jī)H970宗，可見其增幅十分明顯。
多在六十歲後發(fā)病
前列腺癌是一種與老化有密切關(guān)係的癌癥，絕大多數(shù)患者都在六十歲後才發(fā)病，其病徵與前列腺肥大等問題相似，例如小便困難、夜尿頻密等。相比其他癌癥，前列腺癌較難預(yù)防，因?yàn)槠洳∫蚺c老化或 身體基因變化等有關(guān)，故此較難透過改變生活習(xí)慣來主動(dòng)預(yù)防。然而，若能及早診斷前列腺癌，治療的選擇及效果均較理想。
許多病人都會(huì)問，遇有小便問題時(shí)，自己能否辨別出是癌癥抑或前列腺毛??？誠(chéng)言，病人難以靠自己的觀察來分辨兩者，要確診癌癥，必須透過抽取前列腺組織進(jìn)行病理化驗(yàn)。有小便問題，例如小便不 暢順的男士，可以先向醫(yī)生求診，醫(yī)生會(huì)透過探肛來為前列腺作觸診，若有懷疑便會(huì)安排進(jìn)行組織抽驗(yàn)。值得一提的是，本地癌癥數(shù)據(jù)顯示，僅有一成多的前列腺癌個(gè)案是在病情第一期便被診斷，所以男士、尤其長(zhǎng)者對(duì)小便 毛病，千萬不要掉以輕心。
選擇適切治療方案
圖：當(dāng)前列腺癌惡化出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，病人會(huì)全身骨痛
雖然前列腺癌較難早期作預(yù)防或診斷，但它相比其他癌癥，是一個(gè)發(fā)展相當(dāng)緩慢的癌癥。我們所接觸到的病人，只要透過適切的治療，是可以年復(fù)一年地生存下去，不會(huì)因?yàn)榘┌Y而一時(shí)三刻喪失生命。
一般而言，一至三期前列腺癌是可以透過外科手術(shù)，切除前列腺來根治；有些二期或三期患者，則可透過放射治療作根治。另一種治療方案是結(jié)合放射治療及荷爾蒙治療，這種組合療法適合兩類患者： 一是患者年紀(jì)較大而不適合接受手術(shù)的長(zhǎng)者；另是第三期的患者，他們的癌癥可能已發(fā)展至精囊位置，若果接受手術(shù)，許多時(shí)候都需要再以放射治療，進(jìn)一步加強(qiáng)治療效果，然而如此，整個(gè)盤腔位置創(chuàng)傷頗大，可能會(huì)影響膀 胱的收縮功能，即令膀胱容量減少，出現(xiàn)漏尿的情況。如此，採(cǎi)用放射治療加上荷爾蒙治療，反而是可以考慮的另一種治療方案。
放射治療加上荷爾蒙治療這種組合治療，目的是先以荷爾蒙藥物令前列腺收細(xì)或受控，然後才開始放射治療，增強(qiáng)電療的效果。荷爾蒙治療為針劑注射，通常每三個(gè)月一針。患者可以在放射治療開始前 兩個(gè)月先注射荷爾蒙針，第三個(gè)月開始便接受為期七星期、一星期五天的放射治療療程。放射治療完成後，患者需持續(xù)三年、每三個(gè)月打一次荷爾蒙針，以作為電療後的鞏固療程。
以往曾有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出，電療加上荷爾蒙針的組合療法能提升存活率，而五年內(nèi)復(fù)發(fā)率可減少約三至四成。由於荷爾蒙治療的作用是降低身體的雄性荷爾蒙，患者接受此種治療後，或會(huì)感到疲累、乏力 ；若接受荷爾蒙治療時(shí)間較長(zhǎng)（如超過三年），胸口可能會(huì)有脹起如女性乳房的情況；性功能或因雄性荷爾蒙降低而受影響，例如失去性趣。
晚期的新一代療法
前列腺癌若踏入第四期，即代表出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等晚期狀況，起初患者未必會(huì)感覺徵狀，直至骨轉(zhuǎn)移漸趨嚴(yán)重，令中樞神經(jīng)受壓、骨折便會(huì)骨痛，甚至下半身癱瘓，若此時(shí)才求診，往往病情已屆晚期?；颊叽?時(shí)可以接受紓緩性質(zhì)的荷爾蒙治療，讓骨痛等即時(shí)得到緩減，改善生活質(zhì)素；四期前列腺癌患者可以有四至五年的存活期，也有病人可長(zhǎng)達(dá)十年。
近年，醫(yī)學(xué)界正致力研發(fā)新一代的晚期前列腺癌治療，其中包括荷爾蒙治療，其概念的嶄新之處，在於發(fā)現(xiàn)製造雄性荷爾蒙的地方，除了睪丸，亦包括腎上腺甚至前列腺癌細(xì)胞本身，故新藥會(huì)同時(shí)抑制 腎上腺及癌細(xì)胞產(chǎn)生可製造雄性荷爾蒙的酵素。另一種新的荷爾蒙藥物能減弱雄性荷爾蒙接收體的能力，從而令到癌細(xì)胞生長(zhǎng)的速度減慢，甚至停下來。
另一類新療法是化療，其原理是以藥物破壞癌細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使之死亡。外國(guó)研究指，此類化療可將晚期前列腺癌患者的存活期，延長(zhǎng)一倍至十多個(gè)月，即超過一年?，F(xiàn)時(shí)不論公營(yíng)或私營(yíng)醫(yī)療都有為病 人提供新一代化療等的治療選擇，患者及家屬可與醫(yī)生詳細(xì)探討最適合自己的治療方案。
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