近日，梁熙議員在立法會(huì)上向醫(yī)務(wù)衞生局局長(zhǎng)盧寵茂提出有關(guān)移居海外人士回港接受福利及服務(wù)的提問(wèn)，指出部分已移民海外但持有有效香港身份證的人士，回流使用香港優(yōu)質(zhì)且價(jià)格親民的公共醫(yī)療系統(tǒng)，這對(duì)香港本已緊張的財(cái)政狀況構(gòu)成了額外壓力。
在香港，並不存在公民身份的概念，居住在香港的人可以擁有永久性（法定身份）或非永久性身份。
香港官方人口統(tǒng)計(jì)遵循由政府統(tǒng)計(jì)處制定的「實(shí)際居住」方法，根據(jù)在12個(gè)月內(nèi)居住時(shí)間的比例來(lái)分出居民是常住或流動(dòng)。該方法基於入境事務(wù)處的入境／出境數(shù)據(jù)，通過(guò)匹配計(jì)算持有香港身份證的人在港實(shí)際居住時(shí)間比例來(lái)界定。簡(jiǎn)而言之，若某人在12個(gè)月內(nèi)在香港居住時(shí)間達(dá)到或超過(guò)一半，則被視為「常住居民」；若居住時(shí)間在六分之一至一半之間，則為「流動(dòng)居民」；不符合上述兩者，則歸類(lèi)為「非居民」。這一定義與國(guó)際人口統(tǒng)計(jì)的許多做法相脗合，有助於更好地規(guī)劃市政服務(wù)，包括社會(huì)福利。值得注意的是，這種「實(shí)際居住」定義與法定「永久性居民」的身份是獨(dú)立的。法定永久性居民的資格主要依據(jù)出生地是否在香港，或申請(qǐng)時(shí)過(guò)去七年以上的居住紀(jì)錄。
然而，作為香港永久性居民，他們除了享有居留權(quán)外，還被醫(yī)院管理局視為「符合資格享受公眾收費(fèi)的人士」，可享受高達(dá)90%的公共醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼及其他醫(yī)療以外福利。
使用「永久性居民」身份作為社會(huì)福利及優(yōu)惠的標(biāo)準(zhǔn)存在一個(gè)缺陷：它可能涵蓋了長(zhǎng)期居於海外的人群。另一方面，這也被視為吸引移民回流的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。
早在一年前已有報(bào)道指出，醫(yī)管局高層曾向立法會(huì)議員反映，有移民港人回流尋求更廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，希望政府關(guān)注這種對(duì)公眾醫(yī)療資源的潛在濫用。這些回流港人不少在多年前已移居海外，與香港的聯(lián)繫減少。
面對(duì)香港目前嚴(yán)峻的財(cái)政赤字和龐大的公共開(kāi)支，不少市民都希望特區(qū)政府可以秉持審慎理財(cái)原則。
當(dāng)前，特區(qū)政府可考慮重新審視是否需要在「永久性居民」的法律身份上，再增加「實(shí)際居住」?fàn)顩r的項(xiàng)目，用作分配一般性的社會(huì)福利。
我們建議：
1）進(jìn)行先導(dǎo)數(shù)據(jù)研究，從過(guò)去24個(gè)月醫(yī)管局病人紀(jì)錄中去名只保留身份證及使用服務(wù)類(lèi)別及其費(fèi)用紀(jì)錄，通過(guò)強(qiáng)化現(xiàn)有的實(shí)際人口統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)來(lái)識(shí)別其中「永久性居民」為「常住居民」，「流動(dòng)居民」與「非居民」，以釐定「濫用」對(duì)公帑及公共衞生服務(wù)影響。
2）若先導(dǎo)研究發(fā)現(xiàn)事態(tài)值得關(guān)注，醫(yī)管局可修改收費(fèi)安排。針對(duì)上述永久性居民的三個(gè)類(lèi)別作不同收費(fèi)。這並沒(méi)有違反基本法第36條的規(guī)定，香港特別行政區(qū)居民享有依法享受社會(huì)福利的權(quán)利，只是這些「非居民」優(yōu)惠會(huì)大幅度減少而已。
3）善用科技，例如透過(guò)「智方便」核實(shí)身份證，利用應(yīng)用程式來(lái)計(jì)算實(shí)際居住狀況，以消除有關(guān)部門(mén)對(duì)於審核「實(shí)際居民」身份或會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員壓力的憂慮。
4）此概念可應(yīng)用於社會(huì)福利優(yōu)惠資格審查上，可行性在乎成本效益和社會(huì)認(rèn)受性。為確保系統(tǒng)不受單一年度情況的影響，我們建議將居民身份的釐定以最近24個(gè)月實(shí)際居住時(shí)間比例來(lái)衡量。
5）提高公眾對(duì)現(xiàn)行做法及其利弊的認(rèn)識(shí)，是化解最近公眾關(guān)心善用公帑的急切性，特別是財(cái)政司司長(zhǎng)正就新財(cái)政年度的財(cái)政預(yù)算案展開(kāi)諮詢(xún)工作。
在公眾的支持下，特區(qū)政府可審視及完善現(xiàn)行永久性居民可享受廉價(jià)公共醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)規(guī)則，以適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，並確保公帑用得其所，以建立一個(gè)優(yōu)質(zhì)有效的醫(yī)療制度，為市民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
特區(qū)政府如何精準(zhǔn)釐定香港居民身份，與時(shí)代科技並進(jìn)，是管理一個(gè)公平合理及可持續(xù)的公共開(kāi)支的重要原則。
香港大學(xué)統(tǒng)計(jì)系客座助理教授、雋悅工作室主席
